Les inspecteurs Thomas Moore et Jane Rizzoli, de la Brigade criminelle de Boston, sont à la poursuite d'un insaisissable tueur en série, surnommé le Chirurgien, qui fait subir à ses victimes d'atroces mutilations avant de les achever. Ces meurtres présentent avec d'autres, commis trois ans plus tôt en Géorgie, des similitudes inquiétantes, jusque dans des détails jamais révélés au public. Le problème, c'est que leur auteur a trouvé la mort, de la main même de sa dernière victime, une jeune femme médecin qui a survécu par miracle à son agression...

Le cauchemar continue quand une nouvelle série de crimes ensanglante la région de Boston. Les méthodes sadiques employées laissent supposer à Jane Rizzoli que ces meurtres sont l’œuvre d'un admirateur du Chirurgien...